Генетическая оценка риска повторного ОКС

Две генетические шкалы оценки риска (GRS47 47 и GRS153) были созданы на основе CARDIoGRAMplusC4D результатов. Поправка проводилась по возрасту, полу, наличию артериальной гипертензии, дислипидемии, сахарного диабета в анамнезе или перенесенного инфаркта миокарда, статуса курения, подтипа инфаркта миокарда, трехсосудистого поражения и застоя по данным рентгенологического исследования грудной клетки.

Первичными конечными точками были повторный ОКС или сочетание смерти, связанной с ИБС, и повторного ОКС.

Почти у 11% пациентов была нестабильная стенокардия, у 54,3% - ОИМ без подъема сегмента ST и у 34,9% - ОИМ с подъемом сегмента ST. ОИМ с подъемом сегмента ST или без подъема сегмента ST был более вероятен у пациентов с повторным ОКС. За время среднего периода наблюдения, 1,964 дня (межквартильный диапазон 1,542-2,169), у 12,6% пациентов произошел повторный ОКС, у 22,6% пациентов произошел повторный ОКС или смерть от ИБС.

Из 153 проанализированных полиморфизмов  rs2832227 в 21-й хромосоме имел значимую связь с повторным ОКС (ОР = 1,591; 95% ДИ 1,204-2,101) и сочетанной конечной точкой (ОР = 1,459; 95% ДИ 1,176-1,81).

Исследователи наблюдали связь между шкалой GRS47 (но не со шкалой GRS153) и повторным ОКС после поправки на факторы риска (ОР = 1,169; 95% ДИ 1,009-1,355). GRS47 также была обратно пропорционально связана с курением (ОР = 0,22; 95% ДИ 0,08-0,62) и ОИМ с подъемом сегмента ST (OР = 0,36; 95% ДИ 0,13-0,96), но не была связана с комбинированной конечной точкой. Локус rs2895811 имел положительную корреляцию с курением во всех генетических шкалах оценки риска.

Связь между курением и генетической предрасположенностью к ИБС может стать дополнением к оценке риск у пациентов с ОКС.

Вопросы, ответы, комментарии